脂肪吸引、脂肪溶解注射など脂肪にかかわることならおまかせっ!

外来の脂肪吸引手術に比較的多く使われているのが局部麻酔です。ウエット・メソッドでも麻酔液を体内に注入しながら局部麻酔を行いますが、腹部や脚など脂肪の層が深く広範囲の場合は効き方にムラができ、患者さまに苦痛を与えることもありました。また、痛がる患者さまを見て、医師もその部位を避けて脂肪吸引をしてしまうので取り残しや思いきった吸引ができないこともありました。

そこで研究されたのが、硬膜外麻酔との併用です。硬膜外麻酔は痛みの感覚のみを取り除く麻酔で、無痛分娩やある種の開腹手術などに用いられています。

脊髄の中に、脳と末梢神経の伝導路としての役割を果たしている脊髄という器官があり、そこには髄液が入っています。脊髄は硬膜という膜で覆われていて、さらにその回りに脊髄から出る枝が通っている硬膜外腔という場所があります。硬膜外麻酔とは、この硬膜外腔にチューブを留置し、神経の枝に麻酔をふりかける方法です。脊髄麻酔と違って硬膜を破る必要がありませんから、髄液がもれることはなく、入院の必要もありません。部位や脂肪の量にもよりますが、術後1～2時間休むと普通の状態に戻り、その日のうちに元気に帰宅することができます。

硬膜外麻酔とウエット・メソッドの併用は、現段階において外来脂肪吸引で用いることができるベストな対応といえます。

しかし、硬膜外麻酔は難易度の高い技術を必要とします。硬膜外腔という狭い場所に、正確に針を刺し、しかもチューブを留置するという技術は、大変難しく、どの医師にでもできるというものではありません。手術を受ける際は、その病院に麻酔の専門医がいることを確かめたいもの。共立美容外科では、麻酔科の専門医を置くほか指導医を招き、患者さまが安心して脂肪吸引の手術をお受けいただけるように体制を整えております。

当院で脂肪吸引を受けた患者さまからも「術前の想像より楽だった」「術中はマッサージを受けているような感じ」という意見をもらっています（同院のアンケートによる）。

「全身麻酔を使用しているので、痛みはまったくなし」をうたい文句にしているクリニックがありますが、実は全身麻酔は極めて危険度が高く、完全に医師に命を預けるたぐいの麻酔であることを頭の中に入れておきましょう。

麻酔がかかっている間、これだけの管理を行うために、全身麻酔を使用する手術の場合は、麻酔専門医がいなければなりません。麻酔から手術までを一人の医師で行うクリニックは問題外です。全身麻酔を行う場合は、その病院に麻酔専門医がいること、入院を前提にした説明があることなど、安全に手術を受けるために必ず確認をしてください。

麻酔の種類

■ 脊髄麻酔とは？

脊髄を包む膜に注射をする麻酔です。術後に起き上がると注射の穴から脊髄液が漏れ、脳の脊髄液の圧力が一時的に低くなり、頭痛やめまい、吐き気などを催すこともあります。

■ 静脈麻酔とは？

静脈麻酔は、自発呼吸ができるということ以外は全身麻酔とほぼ同じ状態になる麻酔です。呼吸は止まりませんが、普通の状態ではなく、血圧も不安定になります。深すぎると呼吸停止、浅すぎると喉頭けいれん、呼吸困難などを招くおそれがあります。